第一百四十一节 职业习惯(2/2)
齐不扬,问道:“你信不过我?”齐不扬回答的很虚心,“希望能帮你的忙,也好让你早点下班回家。”
叶小宜笑道:“医院都是有规章制度的,你当医生不会不知道吧,这却不是我个人能够做主的。”说着让齐不扬在外面等,自己进入监护室。
齐不扬在外面耐心等待,一会之后叶小宜就走了出来,“深度昏迷,生命特征正常,没有发烧,我建议观察两个小时后,再看情况,你觉得呢?”
齐不扬道;“你有所不知,在将孩子送到医院之前,我给孩子做了静脉按摩降温。”
叶小宜闻言一愣,问了出来:“静脉按摩降温?”很显然她从来没有听过这种方法。
齐不扬简单解释,“一般这种头部受到重创而昏迷不醒,会出现下丘脑功能性紊乱所导致的中枢性发热,静脉按摩降温是一种脱离中枢神经传导调控的直接物理降温方法,所以病人现在没发热,可能会让你误判。”
齐不扬的话显然脱离了叶小宜临床经验的认识,还可以这样子的吗?
大多数医生是从病人的情况而做出诊断,再进行治疗,而齐不扬显然在症状没出现时就提前做了处理应对,然而这么做又会让其他医生做出误判。
叶小宜道:“你的意思是说,病人没发高烧是一种假象?”
齐不扬道:“不是假象,只是还没有显现出来,一般很严重脑震荡在一到二个小时内也是会出现清醒,只有极少例的病人三个小时后还依然昏迷,就算是特例也不能做常规诊断,需要谨慎一点。”
县医院医生对孩子的处理符合一般规范,也不能说不对,不过到了齐不扬这里就有些不及格了,至少谨慎这一点是做的不够好。
一直都是这么做,突然有个人来指正说这样显得疏忽,一般都让人很难接受,叶小宜就问了一句:“你是脑科医生吗?”
齐不扬应道:“我属于心血管外科。”
说到这个点上,叶小宜突然也不知道说什么好了,心里还是不太愿意承认自己的专业还不如一个业余的,虽然同是医生,但专业不同,差别还是很大的,说了一句:“先看看病人头颅x线摄片和颅内ct扫描再说。”现在轮到叶小宜向齐不扬展现谨慎的一面。
到了那位周医生的办公室,叶小宜看完了病人头颅x线摄片和颅内ct扫描,又递给齐不扬。
齐不扬接过一看,头颅x线摄片无颅骨骨折,颅内ct扫描显示颅内没有出血,齐不扬露出思考的表情。
叶小宜问道:“还有疑惑吗?没有的话我就下班了。”感觉在齐不扬面前找回点场子了,县人民医院比起穗南市人民医院,虽然从各方面都差的很远,但也不能自觉不如,没了信心。
齐不扬没有应声,还是在思考。
那位三十多岁的周医生看来挺随和的,笑着问了一句:“叶医生,病人家属?”现在的病人家属啊,学了一点粗浅的医学知识,就老喜欢质疑医生的判断决定,指手画脚的,到底是他们是医生还是这些人是医生,如果你自己会治病,还送到医院来干什么。
叶小宜笑道:“一个爱插手的医生。”
这位周医生闻言一讶,“医生?”
叶小宜笑道:“这位齐先生可是穗南市人民医院的医生,大城市大医院的医生,春节回家过年,不过却是心血管科的医生。”叶小宜这口吻让人听不出来是揶揄还是讥讽。
这位周医生听完苦笑一声,被同行质疑的滋味可真不是每个人都能接受的了,这滋味可比被病人家属质疑还要不好受,病人家属毕竟可以把他们当做是无知。
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