第56章 方案(1/2)

谢克原以为确诊之后，关氏夫妇会带着小孩去儿科医院治疗，没想到他们却执意要留在市一医院。

市一医院的儿外科，一般只做儿普外手术，没有分得很精细。

关耀所患的病症，实际上是狭颅症，一种先天性颅骨疾病。

正常人的颅盖，在刚出生的时候分为四块，以冠状缝、矢状缝和人字缝为界。

从解剖面来看，颅盖就像是一个瓢虫，头、尾与身体相连的地方分别是冠状缝和人字缝，而对称的翅膀中间则是矢状缝。

随着人的生长，颅骨的骨缝会慢慢闭合，使得整个头骨坚固而完整。

颅缝的提前闭合会使得颅腔的生长扩大受到限制，从而不足以容纳快速发展的脑组织。如此一来，脑和颅神经就会受到挤压与损害，毕竟头骨没有弹性，不可能胀大。所以这种病也叫做颅缝早闭或者颅缝骨化症。

这种病的病因还没有定论，有可能是在母体内的胚胎期就没有发育好，也有可能是骨缝骨膜里面的组织内出现异化。

正常婴儿的各条颅缝线呈锯齿形，很容易扩张，一般要到10至12岁才会减缓或停止生长，而骨缝融合骨化要到成年以后。颅缝间不断长出新的骨头，而头颅沿垂直于颅缝的方向生长，颅腔逐渐增大，留出空间给脑大脑生长。

而患有狭颅症的婴儿，有可能是单独一条，也可能是多条颅缝提早闭合，使得颅骨不能垂直于其生长。这样一来，颅骨的生长就会以其他方向取而代之，甚至于停止生长。

往其他方向长，就会导致头颅畸形。

例如矢状缝的骨化并提早闭合，使得颅骨向左右两侧生长受限，那么就会纵向生长，从而变得狭长，成为舟状头。

而如果是冠状缝闭合，则会让头颅向前后生长受限，令其向两侧生长，这样就会变成扁头。更有一种情况是，冠状缝一半正常，一半骨化，那么头颅生长就会不对称，变成斜头。

至于关耀的情况，经过谢克的分析，应该是全部颅缝早闭。当所有颅缝都早闭的时候，头颅就会向阻力最小的前囟生长，形成尖颅。

无论哪种情况，如不及早治疗，日后都会出现颅骨的畸形和颅腔容积狭小，影响脑发育，继发颅高压。脑部的发育不仅事关容貌和智商，且与生存、自理能力息息相关，如拖延久了，甚至影响寿命。

因为有这种病的人，经常身体其他部位也会有畸形症状，所以谢克在了解到关耀患有先天性肺动脉瓣缺损，又看到关耀的头颅形状之后，就想起了这种病症。当他在摸关耀的头时，触摸到了骨缝处骨化隆起的骨脊，便几乎已经能够做出诊断。

当然这病要检查也是很容易的，只要照头颅ct，就能观察到骨缝是否有早期愈合现象，以及邻近骨边缘是否硬化。

要治疗这个病，外科手术当然是最有效的手段。

一岁以内是最好的手术期，否则畸形时间越长，年纪越大，对脑部的损害也就越大，畸形也越严重。

但谢克没料到，关氏夫妇竟然希望由自己主刀，为关耀手术。

关耀暂时住进了儿外科的病房，等待手术排期。

市一医院的儿外科医生，其实也是劝关俊伟他们去和平儿童医院的。那是天海最好的儿科医院，有极其详细的各类分科。

但关俊伟和焦贞梅都认准了谢克，认为和平儿童医院的医生连病都没诊出来，手术水平自然也不敢恭维。

在儿外医生和以王磊为代表的脑外医生的会诊下，关耀的手术方案，很快就被摆到了谢克的桌子上。

谢克觉得这简直就是天上掉馅饼啊。

天知道，他已经好久没给人开过颅了，手都痒了。

王磊揶揄他：“啧啧，这么好的事又让你给碰上了。一般人可没机会给婴儿做手术啊。”

作为一个外科医生，喜欢各种不常见的手术，这很正常，而且也会在今后成为自己的资本。很多罕见病历，医生们都对其趋之若鹜，不惜成本，就是因为这个。

光你治过别人没治过的病，你就比别人更有话语权。

给婴儿开颅，自然是比成人更难一些。婴儿的头颅小，脆弱，等等多方面的因素。

但谢克显然不怕这个活精细。

他曾经试过用老鼠做实验，在不用显微镜的情况下，他甚至都能够成功地吻合老鼠的血管。

其实谢克早已发现，自己的手指随着经常性地虚化、实化以及各种拟形，如今已经变得比原来更加灵巧。

当然，如果在手术台上，该用显微镜的时候还是要用，不然别的医生护士肯定要把他当成怪物了。

既然谢克决定接手这台手术，那他自然就会全力以赴。

所以当他看到儿外和脑外的医生们一起研究并制定的手术方案时，他沉默了。

这一份方案，确切来说并没有什么问题。

由于关耀是全部颅缝闭合，所以要分两期进行手术。

第一期，采用顶部冠状切口，将头皮反向前，沿着冠状缝和矢状缝的前半部分，咬开闭合的骨缝，重新建立一条新的骨沟。

等到伤口愈合，患儿身体恢复后，再进行二期手术，将原切口切开头皮向后翻皮瓣，咬开后半部矢状缝和颞部人字缝。

这种教科书式的手术方案，看起来并无不妥。

但是谢克所想的却是，这样做只能减缓颅腔的生长压力，使得颅骨后续能够继续生长。不过却无法改善已经形成的畸