第二百三十一节 磺胺旋风起欧陆(1/2)

“惊天发现，德国拜耳医药出品新药，能治愈败血症顽疾。”

“上帝之手出现，磺胺挽救生命。”

“人类战胜病菌的终极法宝，拜耳磺胺定片的神奇表现。”

除了《柳叶刀》这样的专业杂志，连泰晤士报和巴黎快讯这样的大众媒体都开始连篇累牍的报道一种新药的诞生，这是发现了红霉素等大环内酯类药品之后的人类第二次对于抗击病菌的重大发现。虽然并不是拜耳研发的产品，但是欧陆地区的销售授权，足以让拜耳成为欧洲第二大药品生产厂商。当然伯明翰罗宾制药对于这样一个竞争对手很是不愉快，哪怕是在肖恩伯爵将这种神奇的磺胺药品的英国销售权授予他们之后。正向是他们在海上的一贯作风一样，与人分享不是英伦绅士们的风格，除非他们没有优势的情况下。

磺胺类药物临床应用迅速的展开，它具有较广的抗菌谱，而且疗效确切、性质稳定、使用简便、价格便宜，又便于长期保存，故而在最短的时间内成为仅次于红霉素的又一大类药物，当然在标准制药生产的高效、长效、广谱的新型磺胺和抗菌增效剂合成以后，将会使磺胺类药物的临床应用有了新的广阔前途。

“磺胺类药物能抑制革兰氏阳性菌及一些阴性菌。对其高度敏感的细菌有：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌、大肠杆菌。对葡萄球菌、肺炎杆菌、巴氏杆菌、炭疽杆菌、志贺氏杆菌、亚利桑那菌等有抑制作用，对危害家禽的某些原虫也有作用。”法兰西科学院的医药学会里一片关于磺胺类药品的学术报告正在进行，那些法国最著名的医生和化学家们正在聆听从德国发过来的报告。

“磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸；二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸；四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸，也就是辅酶f，它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。”

报告中还提到了磺胺类药品的局限，那就是对磺胺类药敏感的细菌，在体内外均能获得耐药性，而且对一种磺胺产生耐药性后，对其它磺胺也往往产生交叉耐药性，但耐磺胺类药的细菌对其它抗菌药物仍然敏感。翻译成人话就是如果您吃了磺胺，还不管用尽管试试其他的药品，磺胺不会对您服用其他药物产生副作用。

可以想见，在家庭自备的小药箱里，磺胺可算是常驻部队中的重要一员。当人们一有了炎症，如尿道炎、肠炎、呼吸道疾病时，也往往会先想到“吃点磺胺吧”。的确，磺胺在治疗炎症方面具有见效快、疗效确切及价格低廉的优点，但是，与其他药相比，磺胺属于“讲究”比较多的药，而且这些“讲究”一旦被忽视，就会让你多出一些病痛和烦恼。

在日常服用普通药物时，人们一般都知道应该喝一大杯水以便将药物顺利服下的道理，但是在服用磺胺时，就不是一大杯水能打发的了了。吴大官人还说了，由于磺胺药在尿液中的溶解度很小，为了增加其溶解度，最好的办法是尽可能地多饮水，从而通过增加尿量来降低尿中药物的浓度。否则药物容易在肾小管、肾盂、输尿管、膀胱等处形成结晶，最终可因其机械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿闭等副作用。因此，若想达到更好更快的效果，服药期间应在能承受的情况下尽量多喝水、多排尿。

为了防止长期服用磺胺可能造成的结石，同时服用碳酸氢钠（小苏打片）也是不错的办法。加用碳酸氢钠，不仅可以碱化尿液，加强磺胺的疗效，还可以防止长期服用磺胺可能发生的尿中磺胺药物结晶。

服用磺胺，除了可能在体内长成小石头，药量上的一不小心还会让你中毒。由于有的病人觉得磺胺疗效不错，常常自作主张多吃两片，或者多吃两天，认为这样可以巩固药效，但这样做的后果却可能导致药物蓄积性中毒。因此，病人在用药期间，切不可随意加大药量、增加服药次数或延长疗程。服药最好不要超过5天，以防加重药物的毒副作用。

此外，磺胺类药物还有同气连枝的特点，即兄弟姐妹之间具有交叉过敏性，如磺胺噻唑、磺胺嘧啶、复方新诺明等，如果患者吃这种磺胺药会过敏，那么换服其他的一样会过敏。而细菌对磺胺类药也有交叉耐药性，即这种磺胺药治不了的病，别的磺胺药对这种细菌也一样没辙。另外，有一点需要注意，磺胺过敏易出现某些部位固定性药疹如生殖*器发红起疱等。

因为磺胺药物能抑制大肠杆菌的生长，妨碍b族维生素在肠道内合成，所以，如果需要服用磺胺药物一周以上，应同时服用b族维生素，以免营养缺乏。

这样的解释让医师们很容易的正确使用磺胺药品，也让标准制药和拜耳在各自的区域内获得了不错的声誉，毕竟磺胺的疗效和价格都是他的优势。如果避免了副作用，磺胺还是能够为医生和患者所广泛接受的。当然伯明翰罗宾制药也没放过任何的英属殖民地，很快从澳大利亚的西南海岸到格陵兰的冰天雪地，磺胺都成为医生的首选，