第252章 特殊病种(1/2)

朱小君在路上便给张石打了电话，等他带着朱天九来到了肿瘤医院的时候，张石已经等在了ct室。

朱天九虽然有一百个不情愿，但他始终碍着朱小君为他的首领的身份，不敢过分违拗，只得捏着鼻子躺到了ct的检查床上。

有熟人就是好办事，没多长时间片子便出来了，张石那在了手上仔细地端详，越看脸色越不对劲。

“是胰腺癌啊……”朱小君此刻跟在张石身旁也仔细地看着那几张ct片。

张石却摇了摇头：“跟胰腺癌很像，但很可能不是胰腺癌！”

朱小君惊中带喜：“你的意思是说这是个良性肿瘤？”

张石又一次摇了摇头：“良性倒不是，我从医这么些年，还没见到过胰腺良性肿瘤的病例。”

朱小君困惑了，指着ct片中那块可疑病灶道：“你说不是胰腺癌，又说没见过胰腺良性肿瘤，那你说，这儿一坨是个什么东西？”

张石放下了手中的ct片，笑了笑：“我来考你一个医学知识，什么叫癌症？”

朱小君愣了下：“就是恶性肿瘤呗！”

张石又问道：“那么为什么有的恶性肿瘤称为癌症，有的恶性肿瘤却要被称为瘤，比如淋巴瘤，骨肉瘤，你就不能说成是淋巴癌，骨肉癌，不然的话，会被同行笑掉大牙的。”

朱小君挠了挠头，不好意思地笑了下：“这个……我还真不知道呢！”

张石道：“你看，你这才毕业多久啊，就把五年大学学到的知识全都还给了老师。兄弟，你记住了，只有起源于上皮组织的器官所发生的恶性病变，才会被称作癌，而起源于其他组织的器官上生了恶性肿瘤的话，就只能叫做瘤。”

朱小君疑惑道：“如果我没记错的话，胰腺可是起源于上皮细胞组织的，人体的各种脏器，除了心脏之外，不都是起源于上皮细胞组织么？”

张石点了点头：“你说的没错，胰腺确实是起源于上皮组织，所以胰腺上生的恶性肿瘤才会被叫做胰腺癌，但是，胰腺中就不含有别的组织结构了么？”

朱小君彻底懵圈了，这是组织胚胎学的知识，可组织胚胎学是大一的课程，到现在已经整整五年过去了，谁还能记得那么清楚呢？好在张石并不想显摆他的理论知识，没等朱小君搭话便自己给出了答案：“胰岛细胞分为两类，一类是外分泌细胞，另一类是内分泌细胞……”

朱小君听得就像是在听天书一样，他忍不住打断了张石：“哥啊，你就别给兄弟上课了，兄弟坦白，当年读书考试的时候，兄弟都是靠作弊才蒙混过关的。”

张石笑了笑：“那我就换个你爱听的吧，知道乔布斯么？”

“乔布斯？美帝的那位种苹果的乔老爷？”

张石点了点头：“乔布斯死在什么病上面？”

“胰腺癌呀？这谁不知道？”

张石却摇了摇头，又拿起了刚才放在桌面上的那张ct片，晃了两下：“乔布斯得的并不是胰腺癌，他得的那种病叫胰岛细胞神经内分泌肿瘤，从ct征象上看，你带来的这个病人，很可能跟乔布斯是一种病变。”

“胰岛细胞……什么瘤？你再说一遍……”

“胰岛细胞神经内分泌肿瘤，跟我们常说的胰腺癌完全是两码事，胰腺癌号称是癌王，恶性程度极高，一般病人一经发现便是晚期，平均存活期不超过九个月。但这种神经内分泌肿瘤就不一样了，它的恶性程度不怎么高，进程非常缓慢，即便不做任何治疗，存活期也可以达到三年五年的。所以乔布斯活了八年并不算很长。”张石说话的时候，脸上透露着一丝不屑的神情。

“这些都是你从ct片中看出来的么？”朱小君也拿起了桌上的ct片，重新端详起来：“可我怎么就看不出跟胰腺癌有什么区别呢？”

张石凑了过来，指着ct片中的病变部位，解释道：“你看这儿，胰腺癌多发于胰头或胰尾，ct征象上是一个边缘不清楚的高密度影像，但你看这个病人的病灶，它的边缘是不是少了普通癌症才有的毛刺边缘的征象呢？还有，普通胰腺癌的病灶在ct中的影像表现还是比较均匀，可是这个呢？不光是散在多发，而且还疙疙瘩瘩的很不均匀。”

放下了ct片，张石接着说道：“乔布斯死的时候，我对他的病程进展就充满了好奇，我始终不相信美国那边的医疗水平能达到那么高的一个境界，于是便通过佟律新找了乔布斯的一些资料，这才发现乔布斯得的并不是咱们所说的胰腺癌。之后，我花了不少的时间来研究这个胰腺细胞神经内分泌肿瘤，临床上虽然对这类疾病的报道非常少，但总还有几篇。还有啊，你的那个病人说发现的时候是半年前，一般情况下，胰腺癌被发现半年，那人就已经不成样子了，可是那个病人的情况却非常好，这说明什么？”

朱小君回道：“那什么，他是习武出身，底子好！”

张石瞥了眼朱小君，哼了声：“习五？就算他习六习七，在胰腺癌面前也是白搭。”

朱小君笑开了：“算你狠，我不跟你扯了，说吧，这种病该怎么治疗？”

张石却耸了耸肩：“除了切还是切，可这个病人的手术机会……”

张石没把话说完，但朱小君已经全然明白了。

胰腺部分切除这种手术听上去挺简单的，但实际上却是普外科领域中最为困难的手术之一，其难度不亚于肝移植，马宗泰在科里的学术讨论会上